четверг, 7 февраля 2013 г.

заболевание лор органов рефераты

Применяется для крепления различных3610 рубРаздел: Бабочки эксклюзивные (отличаются от имеющихся на рынке). Дизайн упаковки полностью на русском языке. Алгоритм движений бабочек новый -910 рубРаздел: Пони может стать любимой игрушкой вашей дочери, ведь она такая милая, мягкая и очень хочет, чтобы ее научили ходить. Для этого ее нужно1945 рубРаздел: Если эти нарушения манифестируются только периферическим лабиринтным синдромом без признаков центральной диссоциации и дисгармонизации патологических вестибулярных реакций, то в данном случае можно говорить о болезни Меньера. Недопустимо любое головокружение или атаксию сразу относить на счет болезни Меньера. Этот диагноз может устанавливаться только после тщательного обследования больного отоларингологом, невропатологом и терапевтом, чтобы исключить новообразование мозга, рассеянный склероз, атеросклероз, вегетососудистую дистонию, гипертоническую болезнь, гипотонию, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Клиническая картина включает в себя следующие характерные признаки: 1)Pрецидивирующий характер и приступообразность течения; 2)Pкратковременность приступов; 3)Pналичие всех признаков периферического лабиринтного синдрома; 4)Pналичие признаков гидропса лабиринта и флуктуации слуха; 5)Pхорошее самочувствие в межприступном периоде (исчезновение вестибулярных симптомов) с прогрессирующим снижением слуха; 6)Pпоражение преимущественно одного уха Наиболее частыми синдромами вибрационной болезни от воздействия общей вибрации являются: 1) периферический или церебральный ангиодистонический синдром, 2) синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии нижних конечностей с полирадикулярными нарушениями, со вторичным пояснично-крестцовым корешковым синдромом (вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника), с функциональными нарушениями нервной системы (астенический синдром), 3) синдром сенсомоторной полиневропатии, 4) синдром дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с периферической полиневропатией (синдром энцефалополиневропатии), 5) вегетативно-вестибулярный синдром (вестибулопатии с несистемными головокружениями, непереносимость езды в транспорте, неустойчивость в позе Ромберга и при ходьбе, нистагмоид и повышение вестибуловегетативных реакций.) Недостатком принятой классификации вибрационной болезни является ее громоздкость, трудность для запоминания и воспроизведения, несоответствие классификации определению понятия вибрационной болезни как поражению многих органов и систем, патология которых не включена в классификацию. Иногда сходную клиническую картину с отрывом большого бугра может иметь отрыв длинной го ловки двуглавой мышцы плеча. Болезненность в этом случае будет локализована ниже бугра, отмечается утолщение двуглавой мышцы плеча, особенно при сгибании руки в локтевом суставе. Неотложная помощь. Руку подвешивают на косынку, при сильных болях фиксируют к туловищу повязкой Дезо. Вводят для обезболивания 2 мл 50% раствора анальгина. У пациентов пожилого возраста вследствие сильных болей, травматического шока может наступить обострение хронических возрастных заболеваний (стенокардия и др.), поэтому нужно принять для купирования приступа, вплоть до применения наркотических анальгетиков. Госпитализация в травматологическое отделение. Повреждения мягких тканей в области плечевого сустава и плеча. Нередко встречаются в быту и возникают вследствие падения и прямого удара в области плечевого сустава, подъема больших тяжестей. К их числу относятся ушибы плечевого сустава, растяжение и разрыв связок плечевого сустава, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой

Класс прочности 8.8.

Метрическая резьба и шлиц PH под отвертку.

Цвет - розово-черный.59 рубРаздел: Физиолечение: электрофорез 5% р-ра новокаина или 2% р-ра бензогексония на кисти рук или воротниковую зону; ионовые воротники (новокаиновые, кальцыевые, бромистые); бальнеологические мероприятия сероводородные, радоновые, кислородные ванны не выше 37 10 -15 мин.; санаторное лечение. 3.общеукрепляющие средства: витамины группы В, витамин С и РР. Выписка из приказа 90 от 14 марта 1996 г. МЗ и медицинской промышленности РФ о порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии. Кожные покровы обычного цвета, очагов пигментации и депигментации, сосудистых звездочек, расчесов, рубцов, геморрагий при осмотре не обнаружено. Кожные покровы умеренной влажности, эластичные, тургор несколько снижен; температура, влажность, чувствительность кожи снижена по типу перчаток. Оволосение по мужскому типу. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Мышцы умеренно развиты, тонус и сила не снижены, при пальпации безболезненны; уплотнений при пальпации мышц не выявлено. Кости правильной формы, без деформаций. Утолщений и неровностей надкостницы при пальпации не выявлено. При ощупывании и поколачивании кости безболезненны. Суставы обычной формы, воспаления, припухлости суставов нет; движения в суставах активные, безболезненные, пальцы рук в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Органы дыхания. Частота дыхательных движений 16/мин; дыхание ритмичное, тип дыхания смешанный. При аускультации: дыхание везикулярное, хрипов нет. Органы кровообращения. При осмотре области сердца патологических пульсаций и образований не обнаружено. Органы пищеварения. Язык розовый, влажный, сосочковый слой без изменений, трещин, язв не обнаружено, поверхность языка незначительно покрыта беловатым налетом. При пальпации передней брюшной стенки болезненности не выявляется, опухолевых образований, грыж, грыжевых ворот не обнаружено, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Органы мочевыделения. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный. Нервная и эндокринная системы. Движения в конечностях скоординированы, в позе Ромберга устойчив, отмечается незначительный тремор пальцев рук. Признаков гормональных нарушений не выявлено. Настроение больного нормальное, реакция на внешние раздражители адекватная, отношение к своему заболеванию нормальное. S a us localis Кисти рук: теплые, влажные, цианотичные, с багровым оттенком, «мраморным» рисунком. Мышечная сила в руках 5 балов, симптом «белого пятна» - положителен. Стопы: гиперкератоз, пальпация: болевая гипостезия по типу перчаток. Предварительный диагноз Стойкие остаточные явления вибрационной болезни I II ст. (один два) от воздействия локальной вибрации. Вегетативно сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках (в анамнезе). Стойкий болевой синдром. Профзаболевание (повторно): Силикоз I ст., узелковая форма (2р) НВД 0ст. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 ст. 2 ст. риск 2. Вибрационная болезнь поставлена на основании того, что имеется длительно действующий (более 11 лет) провоцирующий фактор вибрация. Остаточные явления т. к. постконтактный период 13 лет. 2степень проявляется ангиоспастическими явлениями и полиневропатией конечностей. Ангиодистонический синдром. Характеризуется зябкостью, онемением, побелением пальцев рук. Вегетативно сенсорная полиневропатия парестезиями, снижение болевой, вибрационной и температурной чувствительности. Силикоз I ст., узелковая форма (2р) НВД 0ст. на основании профмаршрута работал обрубщиком в течении 11 лет имел контакт с производственной пылью содержащей аморфный оксид (II) кремния (SiO2) План программы обследования 1. общий анализ крови; 2. холодовая проба; 3. капилляроскопия; 4.альгезиометрия; 5. паллестезиометрия; 6. динамометрия; 7. электромиография; 8. рентгенография костей кисти и позвоночника; 9. ЭКГ 10. адреналиновая проба; 11. спирография; Результаты обследования Общий анализ крови: Гемоглобин 136г/л ( 130 160 ) СОЭ 18 мм/ч (1 -10) Тромбоциты 270х10 /л ( 180 320 ) Лейкоциты 6х109/л ( 4 9 ) общий билирубин 14,2 суленовая проба холл 5,8 бронхолетическая проба Заключение: Проба с бронхолитиком «беротек» отрицательна. спирограмма: Заключение: все показатели в пределах нормы. Клиническая картина включает в себя следующие характерные признаки: 1)Pрецидивирующий характер и приступообразность течения; 2)Pкратковременность приступов; 3)Pналичие всех признаков периферического лабиринтного синдрома; 4)Pналичие признаков гидропса лабиринта и флуктуации слуха; 5)Pхорошее самочувствие в межприступном периоде с прогрессирующим снижением слуха; 6)Pпоражение преимущественно одного уха. Больные обращаются к врачу в момент лабиринтной атаки, которая характеризуется шумом в ухе, снижением слуха, головокружением системного характера, спонтанным горизонтально-ротаторным нистагмом в сторону лучше слышащего уха, тоническим отклонением рук и промахиванием, а также отклонением тела в сторону, противоположную нистагму, тошнотой, рвотой, поблед-нением кожных покровов и холодным потом. Они занимают вынужденное горизонтальное положение, закрывают глаза и стараются не совершать движений. Лечение Купирование лабиринтного криза достигается внутримышечным введением 1Pмл 2%-ного раствора про-медола или 2,5P%-ного раствора аминазина в комбинации с0,51Pмл 0,1P%-ного раствора атропина сульфата и 12Pмл 1%-ного раствора димедрола Вибрационная болезнь данной формы проявляется в виде двух основных синдромов: периферического ангиодистонического с редкими ангиоспазмами пальцев рук и синдрома вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей. Симптоматика заболевания меняется по мере прогрессирования патологического процесса и зависит от степени выраженности нейрососудистых и трофических расстройств. В зарубежной литературе упоминается классификация (1982), позволяющая рассматривать проявления вибрационной болезни в виде количественной оценки симптома побеления пальцев. Она представляет большой интерес для оценки степени выраженности ангиодистонического периферического синдрома. Предложенные классификации дают основание не только установить степень выраженности патологического процесса, но и решить вопросы о выборе лечения и трудоспособности больного. Однако и они носят условный характер. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации Эта форма заболевания чаще встречается у работающих с ручным механизированным инструментом. Размер шлица: PH 2. Тип фасовки: ТФ0.

Упаковка: целлофан.487 рубРаздел: Эро-прикол. Ручка издаёт неприличные стоны.

Наполнитель: синтепон с шариками.

Размер: 22х33х10 см.440 рубРаздел: Подушка - релаксант.

Наполнитель - пенополистирольные шарики.

Оригинальная подушка-релаксант.

раздел: Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках

СКАЧАТЬ РЕФЕРАТ Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках Медицина рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады

Комментариев нет:

Отправить комментарий